ACTIVIDADES TEMA 4

 ACTIVIDADES TEMA 4:  EFERMIDADE E MEDICINA

1. Explica moi brevemente en que consisten as seguintes especialidades cirúrxicas: 

Cirurxía plástica: Rama da ciruxía que se especializa  en reconstruír áreas do corpo que foron danadas, crear e corrixir defectos de nacemento como malformacións ou axénese.

Neurocirurxía: Ciencia médica que estuda as enfermidades que afectan ao sistema nervioso que requiren ou poden requirir tratamento cirúrxico nalgún momento da súa evolución.

Cirurxía pediátrica: Especialidade de cirurxía dedicada ao diagnóstico, manexo preoperatorio, operación e atención posoperatoria dos problemas que presenta o feto, o lactante, o escolar, o adolescente e o adulto novo.

Cirurxía intrauterina: Conxunto de técnicas ou procedementos minimamente invasivos que se realizan para tratar un problema do feto no interior do útero da nai. A cirurxía fetal intrauterina pódese realizar de dúas formas: abrindo o útero, retirando parcialmente o feto cara ao exterior para a cirurxía e posteriormente reposicionándoo no útero e pechando o útero e a incisión na nai de novo. Mediante a técnica de endoscopia chamada fetoscopia, é dicir, insírese unha cámara especial de laparoscopia na cavidade uterina. 

Colonoscopia: Exame que permite a visualización directa de todo o intestino groso e tamén, se é necesario, da parte final do intestino delgado. Utilizando un instrumento chamado colonoscopio. O colonoscopio ten unha pequena cámara unida a un tubo flexible que pode alcanzar toda a lonxitude do colon.

Cirurxía maxilofacial: Ciruxía que actúa sobre a estrutura da cabeza e do pescozo. Utilizase esta ciruxía cando é necesario corrixir unha anomalía, xa sexa conxénita ou adquirida, relacionada coa estrutura anatómica da cara, maxilares, dentes e cavidade bucal.

Cirurxía vascular: Trata e xestiona enfermidades relacionadas co sistema circulatorio de todo o organismo (veas, arterias e vasos linfáticos) agás o corazón e o cerebro. 

Gastroscopia: Exploración que permite a visualización directa da parte superior do tubo dixestivo (esófago, estómago e duodeno)

2.  Tendo en conta o gráfico e a táboa, responde as cuestións seguintes: 

a) Fai unha breve descrición das 5 primeiras causas de defunción. 

-Cardiopatía isqémica: A enfermidade das arterias coronarias é unha enfermidade causada polo estreitamento das arterias que conducen ao corazón. Este problema fai que chegue menos fluxo sanguíneo ao corazón e provoca un desequilibrio na subministración de osíxeno ao miocardio.

-Accidente cerebrovascular: Ocorre cando se detén o fluxo sanguíneo a unha parte do cerebro. Se o fluxo sanguíneo se detén por máis duns segundos, o cerebro non pode recibir nutrientes e osíxeno. As células cerebrais poden morrer, causando danos permanentes.

-Infección nas vías respiratorias: Infección que xorde en calquera rexión do tracto respiratorio, chegando desde as vías aéreas superiores ou superiores, como as fosas nasais, a gorxa ou os seos paranasais, ata as vías aéreas inferiores ou inferiores como os bronquios e os pulmóns.

-EPOC: A enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) é unha enfermidade pulmonar inflamatoria crónica que provoca a obstrución do fluxo de aire nos pulmóns. Os síntomas inclúen falta de aire, tose, produción de moco (esputo) e sibilancias.

-Cancer de tranquea, bronqueos...: O cancer de traquea pode proceder de células epiteliais, estruturas mesenquimáticas ou glándulas salivares. É maligna no 90% dos casos en adultos e só maligna no 20-30% dos casos en lactantes. O carcinoma de células escamosas é o tipo máis común na tráquea, seguido do carcinoma quístico adenoide.

O cancer de bronqueos son tumores raros de crecemento lento que se desenvolven no revestimento das vías respiratorias (bronquios). Os carcinoides bronquiais adoitan afectar a persoas de entre 40 e 60 anos.

b) Razoa cales crees que están en ascenso e cales en descenso.

En ascenso están todas as anteriores menos a infección nas vias respiratorias que está en descenso.

Observa a seguinte táboa: 

c) Indica as razóns da existencia destas diferenzas. 

A causa de morte olas infección é completamente normal nos paises en desarrollo pola falta de hixiene e pola falta de tratamentos sanitarios e médicos para intentar paralas o contrario que nos desarrollados que o non ter falta de case e nada e non privarse de cousas que lle poden facer dano o corpo as enfermidades como o cancro son máis propensas.

d) Propón actuacións que se deberían levar a cabo en cada un destes dous casos para mellorar a esperanza de vida. 

Intentar mellorar a hixiene xa que en canto o sanitario vai costar un pouco máis en cantos os países en desarrollo e nos desarollados, coidar os hábitos de vida.

3. O prospecto dos medicamentos contén información de interese que convén ler a pesar do árido da terminoloxía (e a súa minúscula letra). O Ibuprofeno é un fármaco antiinflamatorio non esteroideo de uso bastante corrente e presenta case sempre nos nosos fogares. Utilizando un extracto do prospecto deste fármaco, responde as cuestións: 

a) Que significa antiinflamatorio non esteroideo?

Grupo variado e químicamente heteroxéneo de fármacos principalmente antiinflamatorios, analxésicos e antipiréticos, polo que reducen os síntomas de inflamación, dor e febre respectivamente.

b) Escribe dous nomes comerciais do ibuprofeno.

Espidifen®  Nurofen® 

c) Calcula a dose diaria que deberá tomar un neno de 7 anos e 24 Kg de peso. Indica tamén como se reparte esta dose ao longo do día. 

600 mg. 1 comprimido cada 8 horas, si o dolor non cede ou é moito, cada 6.

d) Se a presentación do ibuprofeno fóra en comprimidos de 600 mg, calcula o número deles que debería tomar ao día unha persoa adulta. 

1 comprimido cada 12 horas. 

e) Por que se recomenda tomar este medicamento durante as comidas ou inmediatamente despois delas? Para protexer ao estómago, por eso smpre che mandan comer unha mínima cousa ainda que non teñas fame.

f) Argumenta se este medicamento pódeo tomar unha persoa con úlcera de estómago ou unha muller durante o terceiro mes de embarazo. 

Unha persona con unha ulcera no estómago non pode tomar este medicamento xa que este medicamento si se toma de forma continua pode provocala. Cando se está embarazada non se recomenda tomar ibuprofeno xa que este pode provocar malformacións no feto e hasta provocar o risco de abortar.

g) Cal é a diferenza entre contraindicación e efecto secundario adverso.

Unha contraindicación é unha situación específica na que non se debe usar un medicamento mentras que un efecto secundario adverso  son experiencias non desexadas nun paciente asociadas ao uso dun producto médico.

h) Se se che esqueceu tomar a dose correspondente, Podes compensalo cunha dose dobre?

Non, cada dose ten unha certa cantidade de medicamento que non se pode superar nun certo tempo determinado habitualmente por horas.

4. Unha nena de 7 anos chega á consulta do pediatra con malestar xeral, febre, calafríos, dor torácica e tose con expectoración. O médico mídelle a temperatura e a tensión arterial e, a continuación, auscúltaa e palpa para observar que presenta uns ganglios inflamados no pescozo. Entón, solicita unha análise de sangue, unha radiografía torácica e un cultivo microbiano. Tras examinar os resultados, o médico diagnostica pneumonía neumocócica e lle receita antibióticos, antitérmicos e analxésicos, recomendándolle repouso e inxesta de líquidos. 

a) Indica os síntomas da paciente. 

Os sintomas son malestar xeral, febre, calafríos, dor torácica e tose con expectoración. 

b) Sinala os signos que se examinan na exploración física da paciente. 

Examínase a temperatura, tensión arterial, e os ganglios na palpación. 

c) Explica brevemente que información achegan as probas diagnósticas realizadas.

O análise de sangue ensinanos o numero de leucocitos, a radiografía o estado dos pulmóns e o cultivo a estancia de bacterias no corpo.

d) Cal é a acción concreta dos medicamentos recetados no tratamento? 

Antibióticos: eliminar as bacterias.

 Antitérmicos: baixar a febre. 

Analxésicos: reducir a dor no peito.

e) Explica a base científica da recomendación de repouso e inxesta de líquidos.

O repouso é necesario para que os aparellos e o sistema inmunitario poidan loitar contra as bacterias e así eliminalas do corpo. A inxesta de liquidos é para eliminar o moco que produce a infección nos pulmóns.

f) É conveniente que o médico solicite gran cantidade de probas complementarias para realizar un diagnóstico?

O médicos vai solicitar o necesario para saber o diagnóstico da nena. 

g) Explica que é a historia clínica e cita as vantaxes de que estea informatizada.

Documento legal que recolle todos os datos relacionados coa saúde, orixínase co primeiro episodio de enfermidade ou control de saúde no que se atenda ao paciente, ben no hospital ou no centro de atención primaria, ben no consultorio médico. 

h) É correcta a afirmación da rapaza no debuxo?

Unha pandemia ocurre cando un brote dunha enfermidade contaxiosa se extende por varias parte do mundo.

5. Relaciona en cada caso os elementos das dúas columnas:

 a) Enfermidade e método diagnóstico:

Cancro de mama: anatomía patóxena

Arritmia cardíaca: electrocardíografía

Ulcera de estómago: gastroscopia

Fractura de radio: radiografía

Hernia discal: resonancia magnética

Diabetis mellitus: análise de ouriños.

b) Enfermidade e tratamento: 

Cancro de laringe: radioterapia

 Artrose: antiinflamatorios

Infección bucal: antibióticos

Neuralgia: analxéticos

Infección por VIH: antiretrovirais

Fallo cardíaco irreversible: transplante

c) Indica cales das técnicas seguintes corresponden ao diagnóstico e cales ao tratamento da enfermidade:    

TRATAMENTO:

Artroscopia

Ciruxía vascular

Inmunoterapia

Administración de antirretrovirais

Cateterismo

Uso de antibióticos

DIAGNÓSTICO:

Amniocentesis

Endoscopia

Auscultación

Análise anatomopatológico

Radiografía

Ecografía

Biopsia

d) Indica unha soa proba diagnóstica que un médico pode solicitar no caso de atender a un paciente nas seguintes situacións: 

i) Neno que se caeu dun columpio e quéixase dunha dor moi aguda no brazo: radiografía

ii) Home de 59 anos, cuxas probas de PSA e tacto rectal suxiren un posible cancro de próstata: resonancia magnética 

iii) Adolescente cansa, moi pálida e con menstruaciones moi abundantes: análise de sangue 

iv) Mozo de 24 anos que, tras un accidente de tráfico, sofre un traumatismo cranioencefálico: TAC 

v) Muller de 58 anos que sufriu unha hemorraxia rectal, con antecedentes familiares de cancro de colon: colonoscopia 

d) Por que se utiliza a ecografía para explorar a mulleres embarazadas, a pesar da baixa calidade das imaxes? 

Para protexer o feto das radiacións doutras técnicas de diagnóstico.

6. Tendo en conta estes tres resultados de analítica de sangue: 

a) Que problema detéctase en cada un deles?

O pacente A ten o colesterol e glocosa alta e ten un numero moi elevado de erictrocitos superando o normal.

O pacente B ten o ferro moi baixo e os erictrocitos baixos igual que o pacente C.

O pacente C ten un número de leucocitos superando exagerandamente o normal.

b) Sinala as causas que provocan estas enfermidades.

No caso do A pode ser diabetis ou pode ter unha infección cardíaca, no B é anemia e no C pode haber unha infección.

c) Que significa colesterol bo e colesterol malo?

O colesterol bo ou colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL) coñécese como o colesterol "bo" porque axuda a eliminar outras formas de colesterol do torrente sanguíneo. Os niveis máis altos de colesterol HDL están asociados cun menor risco de desenvolver enfermidades cardíacas.

Colesterol malo ou  LDL que significa lipoproteínas de baja densidad en inglés. En ocasiones se le llama colesterol "malo" porque un nivel alto de LDL lleva a una acumulación de colesterol en las arteria. Se tes un nivel alto de colesterol LDL, significa que tes demasiado colesterol LDL no sangue. Este extra de LDL, xunto con outras substancias, forma a placa. A placa acumúlase nas arterias; o que se coñece como arteriosclerose.

d) Que é a taxa de hematocrito? Explica a razón pola que se inclúe este parámetro nas análises de sangue para loitar contra a dopaxe no deporte.

O hematocrito é o valor definido pola cantidade de volume de sangue que ocupan os glóbulos vermellos, en comparación co que ocupa o sangue total. É dicir, un hematocrito do 40% significa que o 40% do volume sanguíneo está formado por glóbulos vermellos. Formas de dopaxe aumentan de forma artificial o número de eritrocitos para acadar unha maior resistencia e aporte de osíxeno aos tecidos, por iso se controla esa taxa para detectar ese incremento de eritrocitos.

e) Existen dous modos de aumentar a taxa de hematocrito dun deportista: a autotransfusión e a administración de EPO. Explica en que consisten cada unha delas.

A autotransfusión e o procedemento polo cal se extrae sangue ou un dos seus compoñentes dun paciente específico para a súa posterior reinfusión no paciente. 

A administración de EPO é a administración de epoetina que se pode administrar por vía intravenosa ou subcutánea; a resposta é maior pola vía subcutánea e máis rápida pola vía intravenosa. Por vía subcutánea, alcanza as concentracións plasmáticas máximas en 5 a 24 horas en adultos e en pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica.